Директору

Воробіївської ЗОШ І – ІІ ступенів

Колосінському П.І.

(ПІБ батька або матері)______________________

що проживає за адресою: ____________________________

Телефон __________________________

ЗАЯВА

МПрошу Вас прийняти до 1-го класу мою доньку (мого сина) ___________________________ ,

______ року народження.

Додається: 1. Копія свідоцтва про народження.

2. Медична картка.

(Дата) Підпис) Прізвище, ініціали